Moterų patarimai

Manijos depresijos simptomai ir gydymas

Pin
Send
Share
Send
Send


Psichikos ligos ne visada atrodo akivaizdžios ir neginčijamos. Dažnai, kai bendraujame su asmeniu kiekvieną dieną, mes net nesuvokiame jo būklės, nurašome pašnekovo elgesio ypatumus pagal savo charakterio bruožus ar patyrusį stresą. Ir problema yra ta, kad artimųjų neatsargumas tokioje situacijoje gali sukelti tokį asmenį į sunkias psichines ligas ar bandymą nusižudyti.

Straipsnyje išsamiai aptarsime vieną iš labiausiai paplitusių latentinių psichikos sutrikimų, kurie medicinoje vadinami depresija-manijos sindromu.

Kas yra liga

Depresinis-manijos sindromas yra gana dažnas psichikos sutrikimas, atsirandantis tam tikrų psichoemocinių būsenų fone - depresija (ilgesnis) ir manijos (trumpesnis), kurie pakaitomis keičiasi tarpusavyje. Pirmasis iš jų yra nuleistas nuotaikos fonas, o antrasis, priešingai, pernelyg didelis jaudulys. Pertraukos laikotarpiu šie psichikos sutrikimų požymiai paprastai išnyksta nesukeliant paciento asmenybės.

Kai kuriais atvejais su aukščiau minėta liga užpuolimas gali įvykti tik vieną kartą (dažniausiai tai yra depresinė fazė) ir nebesijaučia asmeniui, tačiau jos pasireiškimai taip pat gali tapti reguliarūs, priklausomai nuo sezoniškumo.

Dažniausiai šiai ligai patiria trisdešimties metų amžiaus žmones, tačiau vaikai ir paaugliai taip pat gali pradėti vystytis, nors įgyja šiek tiek kitokią formą (apie tai išsamiau aptarsime vėliau).

Galimos ligos priežastys

Depresijos-manijos sindromo priežastys susijusios su sutrikusi tų smegenų dalių, kurios reguliuoja emocijas ir nuotaiką, veikimu. Ir, kaip nustatė mokslininkai, genų polinkis į šį sutrikimą gali būti perduodamas. Tačiau reikia pažymėti - tik polinkį, nes, nepaisant to, manijos-depresijos sindromo požymiai gali pasirodyti per visą gyvenimą.

Yra dar viena priežastis, kuri, pasak tyrėjų, gali provokuoti aprašytos ligos vystymąsi - tai sutrikimas organizmo hormoniniame balanse. Pavyzdžiui, mažas serotonino kiekis gali sukelti drastiškus nuotaikos svyravimus, o norepinefrino trūkumas gali sukelti depresinę būseną, tuo tarpu pernelyg didelis žmogus gali sukelti manijos efektą.

Ir, žinoma, ne mažiau svarbus vaidmuo nei išvardytų priežasčių, dėl ligos vystymosi tikimybės, yra aplinkoje, kurioje asmuo gyvena.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, šiuolaikinė nosologija depresinį-manijos sindromą laiko bipoliniu sutrikimu, kurio vystymąsi lemia ir genetiniai, ir neurofiziologiniai bei šeimos veiksniai.

Beje, iš psichiatrijos praktikos matyti, kad kai kuriais atvejais šios ligos vystymosi impulsas yra akivaizdus paciento praradimo, asmeninio žlugimo ar stipraus streso patyrimas. Tačiau vis dėlto dažniausiai aprašytas sindromas atsiranda be akivaizdžių priežasčių.

Apibūdindamas depresinį-manijos sindromą, dauguma autorių išskiria tris pagrindinius šios ligos vystymosi etapus:

1) pradiniai pasireiškimai, kuriuose vyrauja sekliai emociniai sutrikimai, t

2) kulminacija, kurioje didžiausias sutrikimų gylis,

3) atvirkštinė valstybės plėtra.

Visos šios fazės susidaro dažniausiai palaipsniui, tačiau pastebimos ir ūminės ligos eigos formos. Ankstyvosiose stadijose galima pastebėti individualius paciento elgesio pokyčius, kurie turėtų įspėti artimus žmones ir padaryti jį depresijos sindromu.

Kaip taisyklė, pacientas pradeda keltis anksti, negali sutelkti dėmesio į vieną dalyką, nes jis turi daug atvejų, bet prasidėjo. Pažymėtini jo charakterio pokyčiai: atsiranda dirglumas, dažnai pyksta pyktis, o jo pastangos pritraukti kitų dėmesį yra akivaizdžios.

Kitas etapas turi ryškesnių psichikos sutrikimų. Pacientas, kaip taisyklė, savo samprotavimu tampa nelogiškas, greitai kalba, nesuderinamas, jo elgesys tampa vis labiau teatrališkas, o jo požiūris į kritiką tampa skausmingas. Pacientui periodiškai skiriama ilgesio ir gilaus liūdesio galia, greitai pavargsta ir pastebimai prarandamas svoris.

Ir po to prasidėjęs depresijos etapas išprovokuoja jo visišką pasitraukimą į save, lėtą kalbą ir judesius, obsesines mintis apie savo bejėgiškumą, nemokumą ir, dėl to, apie savižudybę, kaip vienintelę išeitį iš šios situacijos. Pacientas gerai neužmigęs, nesijaučia pailsėjęs, atsibunda vėlai ir nuolat patiria hipertrofinį nerimo jausmą. Beje, jis pastebimas paciento akivaizdoje - jo raumenys yra įtempti, o jo išvaizda tampa sunki, netirpsta. Pacientas ilgą laiką gali pasibjaurėti, žvelgdamas į vieną tašką, arba, kai kuriais atvejais, skubantis aplink kambarį, šliuzuodamas ir atsisakydamas maisto.

Sindromo depresijos fazė

Pažymėtina, kad, nors aprašytas psichikos sutrikimas vyksta, depresijos stadija trunka didžiąją ligos dalį, jai būdingi tam tikri požymiai:

  • sumažėjęs nuotaikos fonas su nuolatinio melancholijos jausmu, kurį dažnai lydi tikri nepageidaujami jausmai: krūtinės ir galvos sunkumas, degimo pojūtis už krūtinkaulio arba skrandyje, silpnumas ir apetito stoka,
  • minties procesai paciente yra lėti, sugebėjimas sutelkti dėmesį į skaitymą, rašymą ar darbą kompiuteryje yra prarastas,
  • pacientas turi lėtą kalbą ir judesius, bendra išvaizda yra mieguistas, apatinis, pastebimas ir akivaizdus abejingumas tai, kas vyksta aplink.

Beje, jei ignoruojama depresinė fazė, ji gali tapti rimta stuporine būsena - visišku nelankstumu ir tyla, iš kurios gana sunku ištraukti pacientą. Jis nevalgo, nesiunčia gamtinių poreikių ir neatsako į jam skirtus žodžius.

Aprašytos ligos metu depresija dažnai yra ne tik protinė, bet ir fizinė. Tokiu atveju pacientas išsiplėtė mokinius, atsiranda širdies aritmija dėl virškinimo trakto raumenų raumenų spazmų, ir moterims depresijos fazės metu dažniausiai menstruacijų laikotarpiai išnyksta (vadinamoji amenorėja).

Psichopatologinis sindromas: manijos fazė

Depresijos stadija po tam tikro laiko, paprastai, pakeičiama manijos faze. Ji taip pat turi tam tikrų išskirtinių savybių:

  • nereikalingas aukštas nuotaikos pacientas
  • energijos perteklius
  • aiškiai iš naujo įvertinti jų fizinius ir psichinius gebėjimus, t
  • nesugebėjimas kontroliuoti savo veiksmų,
  • ypatingas dirglumas ir jaudrumas.

Pradėjus ligą, manijos fazė paprastai būna suvaržyta, be pastebimų pasireiškimų, išreikšta tik padidėjusiu efektyvumu ir intelektualių procesų aktyvavimu, tačiau, blogėjant būklei, psichinis susijaudinimas tampa ryškesnis. Tokie pacientai garsiai kalba, daug, beveik be pertraukos, lengvai nukrypsta nuo pagrindinės pokalbio temos, greitai ją pakeiskite. Dažnai, stiprinant kalbų susijaudinimą, jų pareiškimai tampa neišsamūs, fragmentiški, o kalbą gali nutraukti netinkamas juokas, dainavimas ar švilpimas. Tokie pacientai negali sėdėti - jie nuolat keičia savo padėtį, judina savo rankas, šokinėja, vaikščioja aplink, o kartais pokalbio metu net paleisti aplink kambarį. Jie turi nuostabų apetitą, padidėjusį lytinį potraukį, kuris, beje, gali virsti nemaloniais seksualiniais santykiais.

Jų išvaizda taip pat būdinga: ryškios išraiškos išreiškia ryškias akis, nuleidžiamą veidą, gyvas veido išraiškas, greitai judančius judesius, gestus ir pozas.

Manijos ir depresijos sindromas: netipinės ligos formos simptomai

Manijos ir depresijos sindromo eigoje mokslininkai išskiria du tipus: klasikinį ir netipinį. Pastaroji, pažymėtina, labai apsunkina teisingą anksčiau aprašytą sindromo diagnozę, nes manijos ir depresijos fazės, kai ji tam tikru būdu maišoma.

Pvz., Depresija nesusijusi su slopinimu, bet dėl ​​didelio nervų susijaudinimo, tačiau manijos fazė su emociniu pakilimu gali egzistuoti kartu su lėtai mąstymu. Netipiniu būdu paciento elgesys gali pasirodyti normalus ir netinkamas.

Šis psichopatologinis sindromas taip pat turi ištrintą formą, vadinamą ciklotimija. Su juo patologijos apraiškos yra tokios neryškios, kad žmogus gali išlikti labai veiksmingas, nesuteikdamas priežasčių įtarti pokyčius savo vidinėje būsenoje. Ir šiuo atveju ligos fazės gali pasireikšti tik dažnai keičiant nuotaiką.

Pacientas negali pats paaiškinti savo depresijos ir nuolatinio nerimo priežasčių, todėl jis paslepia jį nuo visų. Tačiau faktas yra tas, kad būtent tokios apraiškos, kad ligos ištrynimo forma yra pavojinga - ilgas depresija gali paskatinti pacientą į savižudybę, kuri, beje, buvo pastebėta daugelyje gerai žinomų žmonių, kurių diagnozė tapo aiški tik po jų mirties.

Kaip manijos-depresijos sindromas vaikams

Pagrindiniai psichopatologiniai sindromai taip pat būdingi vaikystei, tačiau iki 12 metų amžiaus jų ryškios emocinės fazės nėra akivaizdžios dėl asmenybės netobulumo. Dėl to sunku įvertinti vaiko būklę, o kiti ligos simptomai atsiranda ant viršaus.

Vaiko miegas yra sutrikęs: yra naktinių baimių ir skundų dėl diskomforto skrandyje ir krūtinėje. Pacientas tampa mieguistas ir lėtas. Jo išvaizda taip pat keičiasi - jis praranda svorį, tampa šviesus, greitai pavargsta. Apetitas gali visiškai išnykti, pasireiškia vidurių užkietėjimas.

Vaikas atsitraukia į save, atsisako palaikyti ryšius su savo bendraamžiais, yra kaprizingas, dažnai verkia be jokios akivaizdžios priežasties. Jaunesni mokiniai gali patirti sunkumų mokydamiesi. Jie tampa niūrūs, nesusiję, demonstruoja drovumą, būdingą ne anksčiau.

Simptomai vaikams, kaip ir suaugusiesiems, banguotoje depresijos fazėje paprastai didėja apie 9 savaites. Beje, dėl akivaizdžių elgesio sutrikimų vaiko manijos etapas visada yra labiau pastebimas nei suaugusiems. Šiais atvejais vaikai yra nekontroliuojami, slopinami, nuolat juokiasi, jų kalba paspartėja, taip pat yra išorinis gyvybingumas - akių spindėjimas, veido paraudimas, greiti ir staigūs judesiai.

Paaugliams psichinės būklės pasireiškia kaip ir suaugusieji. Pažymėtina, kad dažniau manijos ir depresijos psichozė pasireiškia merginose, pradedant nuo depresijos stadijos. Atsižvelgiant į sielvartą, depresiją, nerimą, nuobodulį, intelektualų nuobodumą ir apatiją, jie susiduria su bendraamžiais ir mintimis apie savo beprasmiškumą, kurie galiausiai sukelia bandymus savižudybę. Manijos fazę lydi psichopatinės elgesio formos: tai yra nusikaltimai, agresija, alkoholizmas ir kt. Pažymima, kad fazės paprastai yra sezoninės.

Ligos diagnozė

Kalbant apie psichiatrą, atliekamas tyrimas, siekiant teisingai nustatyti „manijos-depresijos sindromo“ diagnozę, kuri leidžia aiškiai nustatyti paciento būklės sunkumą. Specialistas atsižvelgia į atskirų apibūdinto sindromo simptomų panašumą su šizofrenijos formomis. Tiesa, psichozės atveju paciento asmenybė nepatiria, ir šizofrenijos pacientai pastebėjo jų asmenybės savybių pablogėjimą.

Priėmus gydymą, būtina atlikti išsamią ligos istorijos analizę, kuri apima ankstyvuosius simptomus ir vartojamus vaistus. Atsižvelgiama į paveldėtą paciento polinkį, jo skydliaukės funkcionavimą, atliekamas fizinis patikrinimas, o narkotikų vartojimo galimybė neįtraukta.

Depresinis-manijos sindromas taip pat gali būti išreikštas monopoliniu sutrikimu, ty tik vienos iš dviejų valstybių buvimu - tik depresija arba tik manijos faze, kuri pakeičiama pertraukos būsena. Tokiais atvejais, antra, antrojo etapo vystymosi pavojus neišnyksta per visą paciento gyvenimą.

Kiekvienam etapui, kuriame yra manijos depresinis sindromas, gydymas pasirenkamas atskirai. Taigi, jei depresijos būsenoje vyrauja reakcijų slopinimas, pacientui skiriami vaistai, turintys stimuliuojančio poveikio ("Melipramino"). Stiprus nerimo jausmas, raminamieji vaistai yra amitriptilinas ir triptizolis.

Tais atvejais, kai melancholijos jausmas turi fizinių apraiškų ir yra sujungtas su slopinimu, leidžiama naudoti psichotropinius vaistus.

Manijos psichinės būsenos sustabdomos naudojant antipsichotikus Aminazin ir Teasercin, vartojamus į veną, ir Haloperidolį, skiriamą į raumenis. Siekiant išvengti naujų traukulių atsiradimo, naudojami vaistai karbamazepinas (Finlepsinas) ir ličio druskos.

Priklausomai nuo paciento būklės, jis taip pat skiria elektrokonvulsinę terapiją arba termines sąlygas (miego trūkumas porą dienų ir nevalgius). Tokiose situacijose kūnas patiria tam tikrą sukrėtimą ir pacientui tampa lengviau.

Ligos prognozė

Kaip ir visos psichikos ligos, aprašyta liga reikalauja, kad tik gydantis gydytojas pasirinktų gydymo režimą ir vaistų dozavimą, remdamasis paciento kurso ir būklės ypatumais, nes bet kuriuo atveju autonomija gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai ir paciento asmenybės pokyčius.

Ir laiku prasidėjo gydymas ir tinkamai atrinkti vaistai, su sąlyga, kad lydimos patologijos nebuvo susijusios su esama liga, leis depresinį-manijos sindromą kenčiančiam asmeniui saugiai grįžti į darbą ir šeimą po gydymo kurso ir tapti visaverčiu gyvenimo būdu. Tiesa, neįtikėtinas vaidmuo bus artimųjų palaikymas ir rami draugiška atmosfera šeimoje.

Jei dažnai pasikartoja išpuoliai, kai vienas iš jų seka, pacientui rekomenduojama registruoti neįgalumą.

Atminkite, kad vėlyvas vizitas į specialistus, pacientas gali patirti negrįžtamus psichikos pokyčius, išsivystyti šizofrenija. Todėl, jei pastebėsite depresiją ar pernelyg susijaudinusią būseną, geriau kreiptis pagalbos, o ne laukti. Tada gali būti per vėlu, tai reiškia, kad geriau būti saugu nei ignoruoti bėdą!

Pagrindiniai manijos būklės simptomai:

  • euforija kartu su dirglumu
  • didelis savigarba ir savęs svarba,
  • mintys išreiškiamos apgailėtina forma, jis dažnai šokinėja iš vienos temos į kitą,
  • priverstinis bendravimas, pernelyg didelis pokalbis,
  • nemiga, miego poreikis mažėja,
  • nuolatinis dėmesys skiriamas netinkamiems momentams, kurie nėra svarbūs,
  • pernelyg energingas darbas ir bendravimas su artimaisiais,
  • nedorumas,
  • noras išleisti pinigus ir paprastai imtis nuolatinės rizikos
  • staigūs agresijos protrūkiai ir intensyvus dirginimas, t
  • stipresnėse stadijose - visų rūšių iliuzijos apie gyvenimą.

Manijos fazė

Šis ligos etapas pasireiškia kaip padidėjusios nuotaikos ir hiperaktyvumo simptomai. Asmuo netikėtai jaučia laimės jausmą, gerovę. Pacientui atrodo, kad jis myli visą pasaulį. Jis yra susijaudinęs, jo akys "dega". Asmuo jaučia neeilinį jėgos - fizinės ir moralinės - jėgos bangą. Pacientas yra optimistiškas apie ateitį, mano, kad visos problemos, kurias jis „patyrė“. Jis daro grandiozius planus į galvą, nustato jam didelius ir kartais neįmanomus uždavinius. Šiuo metu žmogus gali atlikti daugybę beprasmių veiksmų: mesti naują darbą, veisti su sutuoktiniu, persikelti į kitą miestą. Žmogus pašalina visus vidinius „klipus“ ir kompleksus ir pradeda aktyvų lytinį gyvenimą su naujuoju partneriu.

Didesnis aktyvumas ir kalbėjimas skatina tai, kad žmogus pažįsta naujus.

Kai kurie pacientai šiame ligos etape atranda neįprastų talentų ir išradimų. Pacientas kalba daug, dainuoja, labai mobilus. Kartais jis pats pripažįsta, kad jo kalba neatsilieka nuo jo minčių.

В маниакальной фазе заболевания у человека быстрая речь, он не может сосредоточиться на мелочах. Он суетлив. У больного проявляется чрезмерная назойливость и нетерпимость к другим людям.

Manijos depresija pasireiškia kaip padidėjęs asmens impulsyvumas, kuris kartais sukelia skandalus su artimaisiais ir artimaisiais. Jam atrodo, kad visi nepakankamai vertina jo galimybes ir nesupranta jo planų. Tuo pačiu metu jis užima keletą atvejų, tačiau nė vienas iš jų nesibaigia.

Per šį laikotarpį pacientai yra linkę vartoti alkoholį ir narkotikus. Asmuo visada skubėja kažkur, jo poreikis miegoti ir maistas yra sumažintas. Per šį ligos laikotarpį pacientas nejaučia pavojaus, nesilaiko savo veiksmų ir veiksmų, kurie gali sukelti traumą.

Kai kurie pacientai pradeda aktyviai dalyvauti sveikos gyvensenos veikloje, eina ryte, užpilkite šaltu vandeniu. Manijos fazėje gyvenantis žmogus mano, kad jis pats turėtų vystytis, išmokti dainuoti, piešti, šokti. Pacientai aktyviai dalyvauja apskritimuose ir skyriuose, asmeninio augimo grupėse. Kai kurie pacientai bando „užkrėsti“ kitus žmones savo teigiamu požiūriu, stengdamiesi surasti panašių mąstančių žmonių savo planuose ir idėjose. Paciento kalba yra garsi, išraiškinga. Jis juokauja, jaučiasi kaip mokslininkas, bet jo sprendimai yra paviršutiniški. Per šį laikotarpį pacientai gali dramatiškai pakeisti vaizdą, ryškiai apsirengti ir padaryti makiažą, ir eiti į pramogų vietas.

Pacientas manijos fazėje turi teigiamą požiūrį į gyvenimą. Jam atrodo, kad jis pradeda naują gyvenimą, kuris labai skiriasi nuo praeities, kad jis yra „visiškai kitas žmogus“.

Emocinį paciento aukštį lydi neteisingi sprendimai ir išvados. Žmogus atranda neįprastų gebėjimų. Jis girdi ir mato tik tai, ką jis laiko būtinu sau. Kai kurie pacientai laiko save dieviškais.

Depresinė ligos fazė

Asmuo turi žemą nuotaiką. Jis jaučiasi liūdesys, nuovargis. Jam atrodo, kad jo gyvenimas neturi prasmės. Jis praleidžia visą dieną namuose, nesikeičia su žmonėmis. Moterys verkia, prisimindamos savo praeities gyvenimą, jame nieko neranda. Jie yra pesimistiniai dėl ateities.

Tokiems pacientams pasireiškia psichinių reakcijų ir judesių lėtumas. Kai kurie pacientai pradeda kaltinti juos supančius žmones už savo „atsiskleidžiamą“ gyvenimą. Kai kuriems pacientams yra minčių apie savižudybę.

Pacientas pasireiškia visišku abejingumu visoms profesijoms. Daugelis žmonių šiuo laikotarpiu turi bejėgiškumo ir beviltiškumo jausmą. Asmuo yra dirglus, supainiotas mintyse, negali sutelkti dėmesio į smulkmenas. Jis turi didelį poreikį miegoti ir pailsėti. Pacientui atrodo, kad jis yra labai fiziškai ir moraliai pavargęs.

Daugelis moterų per šį laikotarpį prislėgtos nuotaikos lydi padidėjusio apetito, jie valgo daug saldaus ir miltų, daug svorio.

Kai kurie ligos depresijos fazės pacientai kenčia nuo anoreksijos.

Naktį pacientai negali miegoti. Miegas yra paviršutiniškas, su svajonėmis. Pacientas turi padidėjusio nerimo požymių. Jis nuolat rūpinasi savo artimų žmonių gyvenimu ir sveikata.

Tokių pacientų veidas yra įtemptas, akys nemirksi.

Daugeliui pacientų per šį ligos laikotarpį sergama somatine patologija: aritmija, krūtinės angina, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas. Moterys gali turėti mėnesinių sutrikimų. Gyvenimas pateikiamas žmogui „pilkos“ spalvos. Jis nėra šypsotis, ne kalbantis, visiškai panardintas į savo vidinę patirtį.

Kai kurie pacientai gali patekti į stuporą, sėdėti valandas ir žiūrėti į vieną tašką. Yra dar viena šios ligos ekstremalė, kai pacientas pradeda skubėti apie butą, verkia, rėkia, prašo pagalbos. Šiuo metu jis sugeba sukelti bėrimą ir savižudybę.

Bendra informacija

Manijos depresija yra psichikos sutrikimas, kuriam būdingi nuotaikos svyravimai. Jis taip pat vadinamas bipoliniu sutrikimu. Šią būseną atspindi perėjimas nuo depresijos į manijos fazę. Pradiniame manijos fazėje žmogus gali atrodyti gana sveikas, tačiau simptomai pradės progresuoti, psichikos nukrypimai taps pastebimi net ir nespecializuotiems.

Atsižvelgiant į manijos depresiją, išskirkite klasikinę formą ir netipišką. Jei viskas yra aiški su pirmuoju, antrasis apsunkina diagnozę dėl abiejų fazių maišymo. Depresijos stadiją gali lydėti jaudrumas, ir manijos fazė yra atsilikęs mąstymas.

Tokia liga atsiranda ir ištrinama. Šiuo atveju simptomai bus visiškai neryškūs. Asmuo išliks visiškai funkcionalus, o liga pasireiškia tik pasikeitus nuotaikai. Asmuo nežino, kodėl ji yra depresija, kodėl nerimas nuolat jaučiamas. Problema ta, kad ištrinti simptomai leidžia pradėti ligą, kuri dažnai sukelia savižudybę.

Būtina žinoti, kad asmuo gali pasunkėti, todėl reikia skubios hospitalizacijos. Be tinkamo gydymo, pailginta depresija gali sukelti visišką tirpumą. Jei šiuo metu jam neteikiama tinkama pagalba, venkite negrįžtamų psichikos sutrikimų. Kai manijos fazės laikotarpiu pasireiškia paūmėjimas, histerija, staigūs emocijų pakilimai atsiranda net ir nedidelėmis progomis. Taip yra dėl to, kad situacijos kontrolė buvo prarasta, žmogui reikia pagalbos.

Kokios yra vystymosi priežastys

Ši sąlyga gali būti sudaryta esant vienam iš dviejų pagrindinių veiksnių:

  • genetinis polinkis
  • nukrypimai nuo smegenų veikimo.

Rizikos zona yra asmenys, turintys psichikos sutrikimų turinčių giminaičių.

Apsvarstykite šiuos veiksnius, prisidedančius prie šio tipo depresijos vystymosi:

  • psichologinė trauma
  • somatiniai sutrikimai
  • hormonų disbalansas
  • ilgalaikio streso rezultatas
  • sezoninis avitaminozė
  • infekcinės smegenų patologijos,
  • nekontroliuojamas vaistas,
  • smegenų sužalojimas.

Charakteristikos

Tam tikri simptomai gali rodyti depresijos fazę:

  • bloga nuotaika
  • stiprus nuovargis
  • apetito stoka
  • abejingumas
  • nerimas
  • nėra jokio intereso visko, kas supa žmogų
  • gali pasirodyti mintys apie savižudybę
  • slopina elgesį
  • žmogus negali išreikšti savo minčių, kalba užblokuojama,
  • asmuo negali įvykdyti savo įsipareigojimų
  • našumas mažėja.

Depresinė fazė pakeičiama manijos faze. Jam būdingi tokie ženklai:

  • pernelyg optimistiškai
  • asmenybė viską mato pernelyg ryškiomis spalvomis,
  • stipriai išreiškė bet kokią veiklą
  • didelis savigarba
  • dramatiškas efektyvumo padidėjimas ir intelektinių gebėjimų aktyvinimas (laikinas reiškinys).

Svarbu atpažinti manijos fazę, ji retai painiojama su gijimo procesu. Taip pat reikia nepamiršti, kad šiame etape žmogus negali sėdėti vienoje vietoje, reikia pakeisti laikyseną. Pykinimo metu pasireiškia bėrimas.

Kartais liga gali būti maišoma. Tada pasirodys ir pirmosios, ir antrosios fazės. Be to, nuotaika labai greitai pasikeis, žmogus taps visiškai nenuspėjamas.

Sunkesnę sąlygą gali lydėti tokie požymiai:

  • prokuratūra
  • nesąmonė
  • persekiojimas
  • haliucinacijos,
  • per didelis pavydas
  • padidina savižudybės riziką.

Tokiu metu neįmanoma be specialistų pagalbos ir hospitalizavimo.

Vaikams

Tokia sąlyga gali būti pastebima vaikystėje, tačiau, kaip taisyklė, iki 12-osios fazės metinės neparodo dėl individo nesubrendimo. Dėl to sunku tinkamai įvertinti kūdikio būklę. Atkreipkite dėmesį į tokius simptomus:

  • vaikas turi miego sutrikimų, jis gali patirti nesuprantamą pojūtį krūtinėje, pilve, jis gali būti nukreiptas naktinių siaubų,
  • kūdikis tampa lėtas ir vangus,
  • atsiranda pokyčių, vaikas gali tapti šviesus, prarasti svorio,
  • gali atsirasti greitas nuovargis,
  • Galimas apetito išnykimas,
  • gali sukelti vidurių užkietėjimą
  • vaikas gali pasitraukti į save, nustoti bendrauti su savo bendraamžiais,
  • verkimas pasirodo be akivaizdžios priežasties
  • jaunesniems studentams gali kilti problemų dėl studijų,
  • vaikas tampa nekomerciniu, baisiu.

Simptomai gali didėti bangomis, depresija gali išlikti devynias savaites. Manijos fazė yra labiau pastebima vaiko nei suaugusiojo, ir yra būdingi elgesio sutrikimai:

  • vaikas tampa slopinamas,
  • ji nebebus valdoma
  • gali nuolat juoktis
  • paspartinta kalba nėra atmesta,
  • galimas išorinis atgimimas.

Paauglystėje ši būklė pasireiškia, kaip ir suaugusiems, dažniau mergaitėms, pradedant nuo depresijos fazės:

  • visiškos depresijos ir apatijos fone kyla problemų su bendraamžiais,
  • yra nuomonė apie jų beprasmiškumą, kuris veda prie minčių apie savižudybę ir bandymus nusižudyti.

Manijos fazės metu atsiranda:

Pasekmės

Pavojingiausia komplikacija yra mintys apie savižudybę. Asmuo, buvęs depresijos etape, patiria kaltės jausmą, absoliutų bejėgiškumą, manijos fazę lydi idėjos, kurios neatitinka realybės. Ūminių atakų metu gali pasireikšti šie sutrikimai:

  • moteris turi menstruacinio ciklo pokyčius
  • yra problemų su virškinimo traktu,
  • plėtoti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Kova su liga

Terapija apima keletą etapų.

  1. Iš pradžių gydytojas atliks psichikos sutrikimų nustatymo tyrimą, nustatydamas manijos depresijos požymius ir simptomus. Šis metodas puikiai tinka diagnozuoti savarankiškai, o tai paneigia arba patvirtins, kad reikia kreiptis į gydytoją.
  2. Psichoterapeutas stebi pacientą tam tikrą laiką, įvertina išpuolių dažnumą ir sudėtingumą.
  3. Priklausomai nuo patologinio proceso etapo, gydytojas nurodo būtinus vaistus. Jei šiuo metu vyrauja depresija, vaistai, veikiantys smegenų neurotransmiterius, bus išleidžiami. Sunkūs sutrikimai gydomi antidepresantais, tokiais kaip paroksetinas ir sertralinas. Tokių vaistų poveikis prasideda 14-21 dieną po gydymo pradžios, nuo tada, kai medžiagos koncentracija pasiekia norimą lygį. Svarbu atidžiai stebėti dozę, neviršyti gydytojo nustatyto priėmimo trukmės. Jei pacientas yra manijos fazėje, jam bus paskirti nuotaikos stabilizatoriai. Šis vaistas pagerins nuotaiką, sumažins nerimą, nerimą, agresiją ir dirglumą. Fenazepamas dažniausiai skiriamas. Jei yra mišrios fazės, bus paskirti ličio preparatai, susiję su nuotaikos stabilizatoriais. Jie sumažins manijos pasireiškimą po dviejų savaičių nuo priėmimo pradžios. Kartu su šiais vaistais skiriami antipsichotikai ar antidepresantai.
  4. Gydytojas turi kontroliuoti paciento būklę, stebėdamas kraujo pokyčius.
  5. Jei pacientas mėgina savižudybę ar haliucinacijas, antipsichotikai yra skirti, pavyzdžiui, „Sonapaks“. Tačiau šis vaistas vartojamas tik sunkiais atvejais.
  6. Daugelis pacientų vienu metu gali vartoti kelis vaistus. Pvz., Kartu su nerimo ir nemigos priemonėmis pasinaudokite nuotaikos stabilizatoriais. Jei yra priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio, gydymo kursas bus ilgesnis.
  7. Psichoterapija. Specialistas padeda pacientui suvokti, kokia priežastis yra jo liga, ir sėkmingai kovoja su šia liga. Psichoterapiją gali atstovauti trys tipai: individas, šeima ir grupė. Dalyvavimo sesijos turi būti geros nuotaikos, jei žmogus negali to pasiekti, negali daryti be vaistų. Jei vyksta šeimos psichoterapija, jo artimieji padeda asmeniui susidoroti su situacija, jie taip pat užpildo vaizdą apie tai, kas vyksta, padeda išvengti naujo užpuolimo. Sesijos sustiprina narkotikų poveikį, stiprina šeimos santykius, daro įtaką paciento ir gydytojo pasitikėjimui.
  8. Jeigu manijos depresija buvo užsitęsusi, jie gali paskirti elektrokonvulsinį gydymą, kurį lydės poros dienų dietos, gydymo nevalgius ir miego trūkumas.

Jei pastebėsite, kad jūsų artimuosiuose ar savyje turite bipolinio sutrikimo pasireiškimą, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Ši sąlyga neturėtų būti palikta be priežiūros.

Dabar jūs žinote, koks yra manijos depresijos gydymas. Svarbu suprasti, kad ši sąlyga neturėtų būti palikta be tinkamo gydymo. Suaugusiojo, kaip vaiko, gyvenimas labai pablogėja, kai yra manijos depresijos apraiškų.

Kas dažniausiai turi manijos depresiją?

Pasak Nacionalinio psichikos sveikatos instituto, apie 2 mln. Žmonių Jungtinėse Valstijose kenčia nuo sutrikimo, pvz., Manijos depresijos. Paprastai jis prasideda jauname amžiuje, iki 35 metų. Jei vaikai suserga, tai bus sudėtingesnė ir kartu su hiperaktyvumo sutrikimo sutrikimu.

Kai kurie tyrimai parodė, kad manijos depresija yra paveldima, nes dažnai pasireiškia toje pačioje šeimoje.

Ši liga vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris, tačiau moterys dažniau susiduria su nuotaikų svyravimais - tai yra ciklinio pobūdžio bipolinis sutrikimas. Tokį ligos eigą gali sukelti tai, kad moterų hormonų kiekis dažniau keičiasi, sutrikdoma jų skydliaukės funkcija ir dažniau skiriami antidepresantai. Moterys taip pat yra labiau linkusios į dažną depresijos ritmą nei manija.

Tyrimo metu nustatyta, kad apie 60% pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, taip pat kenčia nuo alkoholio ar narkomanijos. Be to, tyrimai parodė, kad manijos depresija dažniausiai atsiranda žmonėms, sergantiems sezoniniu afektiniu sutrikimu arba po trauminio sindromo.

Kas sukelia manijos depresiją?

Nesugebėjimas tiksliai pasakyti, kas sukėlė depresijos ar bipolinio sutrikimo atsiradimą, tačiau priežastys yra genetinis polinkis, pokyčiai smegenų cheminiuose elementuose ar aplinkoje, pvz., Stresas ar gyvenimo pokyčiai. Vis daugiau tyrimų atliekami siekiant nustatyti ryšį tarp šių priežasčių ir bipolinio sutrikimo atsiradimo, kaip išvengti jo pirmojo išpuolio, ir kokį vaidmenį jie daro gydymui.

Kaip pasireiškia manijos depresija?

Manijos depresijai būdingas nuotaikos fazių pokytis, kuris nesilaiko tam tikros tvarkos, o depresija ne visada atsiranda po manijos. Pacientas gali patirti vienos fazės išpuolį kelis kartus iš eilės, kai staiga jis susiduria su priešingos nuotaikos fazės ataka. Nuotaikos fazės pokyčiai gali vykti kas savaitę, mėnesį ar net metus.

Depresijos ar manijos išpuolio sunkumas kiekvienu atveju yra griežtai individualus.

Manijos simptomai:

  • Pernelyg didelis laimės, optimizmo ir jaudulio jausmas.
  • Staigus džiaugsmingo dirglumo, pykčio ir priešiškumo pasikeitimas.
  • Neramumas
  • Greita kalba ir nesugebėjimas susikoncentruoti.
  • Didesnis jėgos ir sumažėjęs miego poreikis.
  • Stiprinti seksualinį patrauklumą.
  • Didelių planų ir neįmanoma užduočių sudarymo tendencija.
  • Neteisingai vertinama, pavyzdžiui, sprendimas nutraukti naują darbą.
  • Alkoholis ar piktnaudžiavimas narkotikais.
  • Padidėjęs impulsyvumas.

Manijos depresiją taip pat apibūdina psichopatiniai išpuoliai, pavyzdžiui, žmonės mato ar girdi neegzistuojančius dalykus, tiki jais ir neįmanoma juos įtikinti priešingai. Kai kuriais atvejais jie mano, kad jie turi viršgamtinių galių ir galių, arba laiko save Dievišku.

Depresijos simptomai:

  • Liūdesys
  • Suskirstymas.
  • Pagalbos ir beviltiškumo jausmai.
  • Užbaigti abejingumą dėl mėgstamų veiklų.
  • Nesugebėjimas susikaupti.
  • Padidėjęs ašarumas.
  • Sunku priimti sprendimą.
  • Dirginamumas.
  • Padidėjęs miego poreikis.
  • Nemiga.
  • Apetito pasikeitimas, sukeliantis svorio padidėjimą ar praradimą.
  • Mintys apie savižudybę.
  • Bandymai nusižudyti.

Kaip diagnozuojama manijos depresija?

Manijos depresija yra neabejotinai diagnozuojama tik stebint ligos simptomus, jų pasireiškimo sudėtingumą, trukmę ir dažnį. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra nuotaikos svyravimai, kurie visada vyksta įvairiais būdais. Jei jūsų giminaičiai ir draugai laikosi jūsų simptomų dienoraščio, tai padės gydytojui tiksliai diagnozuoti ir atskirti ūminę depresiją nuo bipolinio sutrikimo.

Jei jūs ar žmonės artimi manijos depresija, turėtumėte kreiptis į šeimos gydytoją ar psichiatrą. Jis savo ruožtu suteiks jums kreipimąsi į atitinkamą specialistą.

Diagnozės metu gydytojas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Gydytojas paprašys jūsų šeimos psichikos ligų. Jei pacientas per metus išgyvena keturis ar daugiau nuotaikos svyravimų, jam bus sunkiau atsigauti. Bipolinio sutrikimo atveju pagrindinis gydymo metodas bus vaistų vartojimas, bet tuo pačiu metu psichoterapijos sesijų dalyvavimas padės pacientui išvengti būsimų išpuolių.

Kaip gydoma manijos depresija?

Yra daug vaistų, naudojamų tokiems sutrikimams gydyti, kaip manijos depresija, įskaitant ličio ir depakot.

Ličio yra nuotaiką stabilizuojantis agentas ir dažniausiai skiriamas vaistas bipolinio sutrikimo gydymui. Jis yra veiksmingas gydant nuotaikos svyravimus, kai manija yra depresija, ir atvirkščiai. Litija gali palengvinti manijos simptomus per dvi savaites nuo jo priėmimo pradžios, tačiau pacientui gali prireikti kelių savaičių ar mėnesių, kad būtų galima visiškai kontroliuoti situaciją. Todėl dėl greitesnio poveikio galima naudoti vaistus, tokius kaip antipsichotikai ar antidepresantai.

Ličio šalutinis poveikis:

  • Dažnas šlapinimasis
  • Svorio padidėjimas
  • Nedidelė ranka kratoma
  • Pykinimas

Litis turi tendenciją paveikti inkstų ir skydliaukės darbą, todėl gydytojas prižiūrės Jūsų sveikatą ir kontroliuos ličio kiekį kraujyje. Bet koks veiksnys, turintis įtakos natrio koncentracijai kraujyje, pvz., Mityba, turinti mažą druskos kiekį, padidėjęs prakaitavimas, karščiavimas, vėmimas ar viduriavimas, gali padidinti ličio koncentraciją kraujyje. Būkite atsargūs su ličiu ir, kai tik atsiranda anksčiau aprašytų sąlygų simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Žemiau siūlome susipažinti su ličio perdozavimo simptomais ir patarti nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei:

  • Sutrikusio regėjimo
  • Girdimas aritminis pulsas
  • Širdies ritmas tapo per greitai arba per lėtas.
  • Sunku kvėpuoti
  • Atsirado susidomėjimas
  • Atsirado traukuliai
  • Svaigulys
  • Smarkiai drebėjimas
  • Dažnas šlapinimasis
  • Buvo nekontroliuojamas akių judėjimas.
  • Akyse pradėjo suskirstyti į dvi dalis
  • Sumušimai ir kraujavimas be aiškios priežasties

Depakot yra prieštraukulinis vaistas, kuris taip pat naudojamas gydant manijos priepuolius. Jis yra labai veiksmingas gydant bipolinį ciklinį sutrikimą. Šis vaistas turi keletą šalutinių reiškinių, tarp kurių yra kepenų uždegimas ir trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (kraujo ląstelės, kurios yra atsakingos už kraujo krešėjimą), todėl per savo priėmimą būsite prižiūrimas gydytojo.

Šalutinis depakotos poveikis yra:

  • Padidėjęs ramumas.
  • Skrandžio spazmai.
  • Viduriavimas
  • Nevirškinimas.
  • Pykinimas
  • Svorio priėmimas.
  • Nedidelis drebulys rankose.

Dauguma pacientų, sergančių bipoliniu sutrikimu, vartoja daugiau nei vieną vaistą. Kartu su nuotaikos stabilizatoriumi jie gali vartoti vaistus, skirtus susijaudinimui, nerimui, nemiga arba depresijai.

Daugelis antidepresantų gali būti vartojami kartu su nuotaikos stabilizatoriais gydant depresinį bipolinį sutrikimą. Jei antidepresantai vartojami be nuotaikos stabilizatorių, jie gali sukelti manijos priepuolį ir, remiantis naujausiais tyrimais, gali sukelti savižudišką elgesį.

Statistika

Iki šiol nėra tikslių statistinių duomenų apie manijos psichozės paplitimą tarp gyventojų. Taip yra dėl to, kad nuo 6 iki 10 procentų pacientų, kuriems yra ši patologija, niekada nėra hospitalizuota, ir daugiau nei 30 proc. - tik vieną kartą per visą gyvenimą. Taigi šios patologijos paplitimą labai sunku nustatyti. Vidutiniškai pagal pasaulio statistiką nuo 0,5 iki 0,8 proc. Žmonių kenčia nuo šio sutrikimo. Remiantis tyrimu, kuris buvo atliktas vadovaujant Pasaulio sveikatos organizacijai 14 šalių, neseniai pastebimai padidėjo sergamumo dinamika.

Pacientų, sergančių psichikos ligomis, į ligoninę, manijos psichozės atvejų skaičius svyruoja nuo 3 iki 5 proc. Duomenų skirtumai paaiškina autorių nesutarimus dėl diagnozės metodų, šio ligos ribų supratimo ir kitų veiksnių. Svarbi šios ligos ypatybė yra jos vystymosi tikimybė. Pasak gydytojų, šis rodiklis kiekvienam asmeniui yra nuo 2 iki 4 procentų. Statistiniai duomenys rodo, kad ši patologija moterims yra 3-4 kartus dažniau nei vyrams. Daugeliu atvejų bendra manijos psichozė vystosi nuo 25 iki 44 metų. Šis amžius neturėtų būti painiojamas su liga, kuri patenka į ankstesnį amžių. Taigi, tarp visų registruotų atvejų pacientų dalis šiame amžiuje yra 46,5 proc. Atsiradę ligos ritmai dažnai atsiranda po 40 metų.

Įdomūs faktai

Kai kurie šiuolaikiniai mokslininkai teigia, kad manijos ir manijos depresija yra žmogaus evoliucijos rezultatas. Toks ligos, kaip depresijos būsenos, pasireiškimas gali tapti gynybos mechanizmu esant dideliam stresui. Biologai mano, kad ši liga gali atsirasti žmogaus prisitaikymo prie ekstremalių šiaurinės vidutinio klimato zonos procese. Padidėjusi miego trukmė, sumažėjęs apetitas ir kiti depresijos simptomai padėjo išgyventi ilgas žiemą. Vasaros sezono emocinė būsena padidino energijos potencialą ir padėjo atlikti daug užduočių per trumpą laiką.

Affektinės psichozės buvo žinomos nuo Hipokrato laikų. Tada sutrikimo apraiškos buvo priskirtos atskiroms ligoms ir buvo apibrėžtos kaip manija ir melancholija. Kaip nepriklausoma liga, manijos psichozė XIX a. Buvo aprašyta mokslininkų Falre ir Bayarzhe.

Vienas iš įdomiausių šio ligos veiksnių yra psichikos sutrikimų ir paciento kūrybinių įgūdžių santykis. Pirmasis sakė, kad nėra aiškios linijos tarp genijaus ir beprotybės, buvo Italijos psichiatras Cesare Lombroso, kuris parašė knygą Genius ir Insanity šia tema. Vėliau mokslininkas pripažįsta, kad rašant knygą jis buvo ekstazio būsenoje. Kitas rimtas šios temos tyrimas buvo sovietinio genetiko Vladimiro Pavlovicho Efroimsono darbas. Tyrinėdamas manijos-depresijos psichozę, mokslininkas padarė išvadą, kad daugelis žinomų žmonių kenčia nuo šio sutrikimo. Šios ligos požymiai Ephroimson diagnozuoti Kante, Puškinu, Lermontove.

Įrodytas faktas pasaulio kultūroje yra manijos-depresijos psichozės buvimas su menininku Vincentu Van Gogu. Ryškus ir neįprastas šio talentingo žmogaus likimas sulaukė žymių vokiečių psichiatrų Carl Theodoro Jasperso, kuris parašė knygą „Strindbergas ir Van Gogas“.
Jean-Claude Van Damme, aktorės Carrie Fisher ir Linda Hamilton kenčia nuo manijos-depresijos psichozės tarp šiuolaikinių įžymybių.

Monopolinė manijos psichozė

Šis psichozės tipas paprastai prasideda nuo 35 metų amžiaus. Klinikinis ligos vaizdas dažnai yra netipiškas ir nenuoseklus. Jos pagrindinė apraiška yra manijos ataka ar manija.

Manijos priepuolis
Ši būklė išreiškiama aktyvesne veikla, iniciatyva, susidomėjimu viskuo ir didele dvasia. Tuo pačiu metu paciento mąstymas pagreitėja ir tampa galaktiku, greitai, bet tuo pačiu metu dėl padidėjusio nepasitenkinimo neproduktyvumu. Padidėja pagrindiniai diskai - padidėjęs apetitas, libido ir sumažėja miego poreikis. Vidutiniškai pacientai miegoja 3–4 valandas per parą. Jie tampa pernelyg draugiški, stengiasi padėti visiems ir viskas. Tokiu atveju jie kuria atsitiktinius pažįstamus, patenka į chaotiškus lytinius santykius. Dažnai pacientai palieka namus arba į namus atneša svetimų žmonių. Manijos pacientų elgesys yra juokingas ir nenuspėjamas, jie dažnai pradeda piktnaudžiauti alkoholiu ir psichoaktyviomis medžiagomis. Dažnai jie „smogia“ politikoje - giedodami šūkius su karščiu ir savo balsais. Tokioms valstybėms būdingas pakartotinis jų gebėjimų vertinimas.

Pacientai nežino apie savo veiksmų absurdiškumą ar neteisėtumą. Jie jaučia stiprybės ir energijos bangą, manydami, kad jie yra visiškai tinkami. Tokią valstybę lydi įvairios pernelyg vertinamos ar net beprotiškos idėjos. Dažnai yra idėjų apie didybę, aukštą kilmę ar specialios paskirties idėjas. Verta paminėti, kad, nepaisant padidėjusio jaudulio, pacientai, kuriems taikoma manija, elgiasi su kitais užuojauta. Tik retkarčiais yra nuotaikos svyravimai, kuriuos lydi dirglumas ir sprogumas.
Toks linksmas manija vystosi labai greitai - per 3 - 5 dienas. Jo trukmė yra nuo 2 iki 4 mėnesių. Šios būklės atvirkštinė dinamika gali būti laipsniška ir trunka nuo 2 iki 3 savaičių.

"Manija be manijos"
Ši sąlyga pastebima 10 proc. Monopolinių manijos psichozės atvejų. Šiuo atveju pagrindinis simptomas yra motorinis sužadinimas, nepadidinant ideatorinių reakcijų greičio. Tai reiškia, kad nėra padidintos iniciatyvos ar vairavimo. Mąstymas nėra pagreitintas, bet, priešingai, lėtėja, dėmesio koncentracija išlieka (kas nėra stebima gryna manija).
Didėjantis aktyvumas šiuo atveju pasižymi monotonija ir džiaugsmo jausmo stoka. Pacientai yra mobilūs, lengvai užmezga kontaktus, tačiau jų nuotaika išbluksta. Nepastebima jėgų, energijos ir euforijos, kuri būdinga klasikinėms manijoms, jausmai.
Šios būsenos trukmė gali būti atidėta ir pasiekti iki 1 metų.

Dėl monopolinės manijos psichozės
Priešingai bipolinei psichozei, galima stebėti monopolines pailgintas manijos būsenas. Taigi, jie gali trukti nuo 4 mėnesių (vidutinė trukmė) iki 12 mėnesių (užsitęsęs kursas). Tokių manijos būsenų dažnis yra vidutiniškai vienas etapas per trejus metus. Be to, tokia psichozė pasižymi laipsnišku manijos priepuolių pradėjimu ir tuo pačiu baigimu. Per pirmuosius metus pastebėtas ligos sezoniškumas - dažnai manijos traukuliai atsiranda rudenį arba pavasarį. Tačiau laikui bėgant šis sezoniškumas prarandamas.

Remisija pastebima tarp dviejų manijos epizodų. Remisijos metu paciento emocinis fonas yra gana stabilus. Pacientai neturi gerumo ar jaudulio požymių. Aukštas profesinis ir išsilavinimo lygis yra ilgas.

Bipolinė manijos psichozė

Bipolinės manijos psichozės metu stebima manijos ir depresijos būsena. Vidutinis šios psichozės formos amžius yra iki 30 metų. Yra aiškus ryšys su paveldėjimu - bipolinio sutrikimo rizika vaikams, turintiems sunkią šeimos istoriją, yra 15 kartų didesnė nei vaikų be jos.

Ligos pradžia ir eiga
60–70 proc. Atvejų pirmasis išpuolis įvyksta depresijos epizode. Yra gilus depresija ir ryškus savižudiškas elgesys. Pasibaigus depresiniam epizodui, stebimas ilgas šviesos periodas - remisija. Tai gali trukti kelerius metus. Po remisijos yra pasikartojantis išpuolis, kuris gali būti manijos arba depresijos.
Bipolinio sutrikimo simptomai priklauso nuo jo formos.

Bipolinio manijos psichozės formos apima:

  • bipolinė psichozė, kurioje vyrauja depresija, t
  • bipolinė psichozė, kurioje vyrauja manijos valstybės,
  • atskira bipolinė psichozės forma, turinti vienodą skaičių depresinių ir manijos fazių.
  • kraujotakos forma.
Bipolinė psichozė, kurioje vyrauja depresija
Klinikiniame šios psichozės paveiksle pastebimos ilgalaikės depresijos epizodai ir trumpalaikės manijos būklės. Šios formos debiutas paprastai stebimas 20–25 metų. Pirmieji depresijos epizodai dažnai būna sezoniniai. Pusėje atvejų depresija kelia nerimą, todėl kelis kartus padidėja savižudybės rizika.

Depresija sergančių pacientų nuotaika mažėja, pacientai pastebi „tuštumo jausmą“. Taip pat ne mažiau būdinga „širdies skausmo“ jausmas. Lėtėjimas stebimas tiek variklio sferoje, tiek idėjinėje. Mąstymas tampa klampus, sunku išmokti naują informaciją ir sutelkti dėmesį. Apetitas gali didėti arba mažėti. Miegas yra nestabilus ir nepertraukiamas naktį. Net jei pacientui pavyko užmigti, ryte yra silpnumo jausmas. Dažnas paciento skundas yra paviršutiniškas miegas su košmarais. Apskritai, tokiai valstybei būdingi tipiški nuotaikos svyravimai - gerovės pagerėjimas pastebimas antroje dienos pusėje.

Labai dažnai pacientai išreiškia savęs kaltinimo idėjas, kaltina save dėl artimųjų ir net svetimų žmonių rūpesčių. Savęs kaltinamos idėjos dažnai susipynusios su nuodėmingumo pareiškimais. Pacientai kaltina save ir savo likimą, tuo pačiu metu pernelyg dramatiškai.

Hipochondrijos sutrikimai dažnai pastebimi depresijos epizodo struktūroje. Šiuo atveju pacientas turi labai didelį susirūpinimą dėl savo sveikatos. Jis nuolat ieško ligų, aiškindamas įvairius simptomus kaip mirtinas ligas. Elgesys stebimas pasyvumu, dialoge - pretenzijos kitiems.

Taip pat gali atsirasti histerioidinių reakcijų ir melancholijos. Tokios depresijos būsenos trukmė yra maždaug 3 mėnesiai, tačiau ji taip pat gali pasiekti 6. Depresinių būsenų skaičius yra daugiau nei manijos. Stiprumu ir sunkumu jie taip pat pranoksta manijos priepuolį. Kartais vienas po kito gali būti kartojamas depresinis epizodas. Tarp jų stebimas trumpalaikis ir ištrintas manija.

Bipolinė psichozė, kurioje vyrauja manijos
Šios psichozės struktūroje yra ryškių ir intensyvių manijos epizodų. Manijos būklės raida yra labai lėta ir kartais vėluojama (iki 3 - 4 mėnesių). Išėjimas iš šios būsenos gali trukti nuo 3 iki 5 savaičių. Depresijos epizodai yra mažiau intensyvūs ir trumpi. Manijos epizodai šio psichozės klinikoje atsiranda du kartus dažniau nei depresijos.

Psichozės debiutas pasireiškia 20 metų amžiaus ir prasideda manijos ataka. Šios formos bruožas yra tas, kad labai dažnai po manijos depresijos. Tai reiškia, kad yra tam tikras fazės poslinkis, be aiškių spragų tarp jų. Tokios dvigubos fazės pastebimos ligos pradžioje. Dvi ar daugiau fazių, po kurių remisija, yra vadinamas ciklu. Taigi liga susideda iš ciklų ir remisijų. Pats ciklas susideda iš kelių etapų. Fazių trukmė paprastai nesikeičia, bet viso ciklo trukmė didėja. Todėl viename cikle gali būti 3 ir 4 fazės.

Vėlesnę psichozės eigą apibūdina dvigubos fazės (manijos depresija) ir vienas (tik depresija). Manijos fazės trukmė yra 4 - 5 mėnesiai, depresija - 2 mėnesiai.
Kai liga progresuoja, fazių dažnis tampa stabilesnis ir yra pusė metų. Tarp ciklų yra atsisakymas, kuris trunka vidutiniškai nuo 2 iki 3 metų. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali būti patvaresnis ir ilgalaikis, o jo trukmė - nuo 10 iki 15 metų. Remisijos laikotarpiu pacientas palaiko tam tikrą nuotaiką, asmenybės pasikeitimą, socialinio ir darbo prisitaikymo mažėjimą.

Aiški bipolinė psichozės forma
Šiai formai būdingas reguliarus ir aiškus depresijos ir manijos fazių pokytis. Liga prasideda nuo 30 iki 35 metų amžiaus. Depresijos ir manijos būklės yra ilgesnės už kitas psichozės formas. Ligos pradžioje fazių trukmė yra maždaug 2 mėnesiai. Tačiau etapai palaipsniui didėja iki 5 mėnesių ar daugiau. Jų išvaizda reguliariai - vienas - du etapai per metus. Remisijos trukmė yra nuo dvejų iki trejų metų.
Ligos pradžioje taip pat pastebimas sezoniškumas, ty fazių pradžia sutampa su rudens-pavasario laikotarpiu. Tačiau palaipsniui šis sezoniškumas prarandamas.
Dažniausiai liga prasideda nuo depresijos.

Depresijos fazės yra:

  • pradiniame etape - šiek tiek sumažėja nuotaika, silpnėja psichinis tonas,
  • didėjančios depresijos stadijoje - būdingas pavojaus signalo komponento išvaizda,
  • sunki depresija - visi depresijos simptomai pasiekia didžiausią, pasireiškia mintys apie savižudybę,
  • depresijos simptomų mažinimas - depresijos simptomai pradeda dingti.
Manijos fazė
Manijos fazei būdingas padidėjęs nuotaika, motorinis sužadinimas ir pagreitintas ideatorinis procesas.

Manijos fazės etapai yra:

  • hipomanija – характеризуется чувством духовного подъема и умеренно двигательным возбуждением. Умеренно повышается аппетит и снижается продолжительность сна.
  • выраженная мания - atsiranda didingos ir ryškios jaudulys - pacientai nuolatos juokauja, juokiasi ir kuria naujas perspektyvas, miego trukmė mažėja iki 3 valandų per dieną.
  • manijos fury - jaudulys yra netvarkingos gamtoje, kalba tampa nesuderinama ir susideda iš frazių dalių.
  • motyvas ramus - išliko nuotaika, bet palieka motyvų.
  • manijos mažinimas - Nuotaika grįžta į normalią ar net šiek tiek sumažintą.
Apykaitinė manijos psichozės forma
Ši psichozė taip pat vadinama tipu continua. Tai reiškia, kad praktiškai nėra manijos ir depresijos fazių remisijos. Tai yra piktybinė psichozės forma.

Manijos psichozės diagnostika

Manijos psichozės diagnostika turi būti vykdoma dviem kryptimis: pirma, įrodyti, kad yra afektinių sutrikimų, ty pati psichozė, ir, antra, nustatyti šios psichozės tipą (monopolinis arba bipolinis).

Manijos arba depresijos diagnozė yra pagrįsta diagnostiniais kriterijais, taikomais pasaulinei ligų klasifikacijai (ICD) arba pagal Amerikos psichiatrijos asociacijos kriterijus (DSM).

  • padidėjusi veikla
  • susirūpinimą
  • „Kalbėjimo spaudimas“,
  • greitas minčių srautas arba jų painiava, „idėjų šuolis“,
  • sumažėjęs miego poreikis,
  • padidėjęs nepasitenkinimas
  • padidėjęs savigarba ir jų pajėgumų pakartotinis įvertinimas, t
  • didžiosios ir specialios paskirties idėjos gali kristalizuotis deliriume, sunkiais atvejais yra persekiojimo ir aukšto kilmė.
  • sumažėjo savigarba ir pasitikėjimas savimi
  • savęs kaltinimo ir savęs nusidėvėjimo idėjos,
  • sumažėjęs našumas ir sumažėjusi koncentracija,
  • sutrikęs apetitas ir miegas,
  • mintys apie savižudybę.

Vietoj klasikinių manijos fazių yra hipomanija.

Hipomanija yra lengvas manijos laipsnis be psichozinių simptomų (jokių manierų sukeltų klaidų ar haliucinacijų).

Hipomaniją apibūdina:

  • lengva nuotaika
  • kalbėjimas ir pažinimas,
  • gerovės ir produktyvumo jausmas,
  • padidėjusi energija
  • padidėjęs seksualinis aktyvumas ir sumažėjęs miego poreikis.
Hipomanija nesukelia darbo ar kasdienio gyvenimo sutrikimų.

Ciklotimija
Specialus nuotaikos sutrikimo variantas yra ciklotimija. Tai yra lėtinės nestabilios nuotaikos būklė, retkarčiais būna lengvos depresijos ir padidėjusi nuotaika. Tačiau šis aukštis, arba atvirkščiai, nuotaikos sumažėjimas nepasiekia klasikinės depresijos ir manijos laipsnio. Taigi, tipinė manijos psichozė nesukuria.
Toks nuotaikos nestabilumas vystosi jauname amžiuje ir tampa lėtiniu. Periodiškai yra stabilios nuotaikos laikotarpiai. Šie cikliniai paciento aktyvumo pokyčiai lydi apetito pokyčių, miego.

Tam tikriems simptomams pacientams, sergantiems manijos psichoze, naudojamos skirtingos diagnostikos skalės.

Kaip galite padėti asmeniui šioje valstybėje?

Gydant psichozę sergančius pacientus artimųjų parama yra svarbi. Priklausomai nuo ligos formos, artimi žmonės turėtų imtis priemonių, padedančių išvengti ligos pablogėjimo. Vienas iš svarbiausių priežiūros veiksnių yra savižudybių prevencija ir pagalba gydytojui laiku.

Pagalba manijos psichozei
Rūpindamiesi manijos psichoze sergančiu pacientu, aplinka turėtų būti laikomasi ir, jei įmanoma, apriboti paciento veiklą ir ketinimus. Giminaičiai turėtų suvokti galimus manijos psichozės elgesio nukrypimus ir daryti viską, kad sumažintų neigiamas pasekmes. Taigi, jei galite tikėtis daug pinigų iš paciento, turite apriboti prieigą prie materialiojo turto. Būdamas susijaudinimo būsenoje, toks asmuo neturi laiko ar nenori vartoti vaistų. Todėl būtina užtikrinti, kad pacientas vartotų gydytojo nurodytus vaistus. Be to, šeimos nariai turėtų stebėti visų gydytojų rekomendacijų įgyvendinimą. Atsižvelgiant į padidėjusį paciento dirglumą, reikia būti taktiška ir teikti nepastebimą paramą, parodant sulaikymą ir kantrybę. Jūs negalite pakelti savo balso ir šaukti paciento, nes tai gali padidinti dirginimą ir sukelti paciento agresiją.
Jei yra pernelyg didelio susijaudinimo ar agresijos požymių, artimi žmonės, turintys manijos psichozę, turėtų būti pasirengę užtikrinti, kad jis būtų nedelsiant hospitalizuotas.

Parama šeimos nariams manijos-depresijos psichozėje
Pacientams, sergantiems manijos-depresijos psichoze, reikia atidžiai stebėti ir remti jų artimą aplinką. Esant depresijai, tokiems pacientams reikia pagalbos, nes jie negali susidoroti su gyvybinių poreikių patenkinimu.

Artimų žmonių, sergančių manijos-depresijos psichoze, pagalba yra tokia:

  • kasdienio pasivaikščiojimo organizavimas,
  • maitinti pacientą
  • įtraukti pacientus į namų darbus,
  • vaistų skyrimo kontrolė,
  • patogios sąlygos
  • lankantis kurortuose ir kurortuose (remisijos).
Ėjimas gryname ore turi teigiamą poveikį bendrajai paciento būklei, skatina apetitą ir padeda atitraukti nuo patirties. Dažnai pacientai atsisako vaikščioti, todėl giminaičiai turėtų kantriai ir atkakliai priversti juos išeiti. Kitas svarbus uždavinys, rūpinantis asmeniu, sergančiu šia liga, yra maitinimas. Kepant, pirmenybė turėtų būti teikiama produktams, kuriuose yra didelis vitaminų kiekis. Pacientų meniu turi būti indai, kurie normalizuoja žarnyno veiklą, kad būtų užkirstas kelias vidurių užkietėjimui. Fizinis darbas turi teigiamą poveikį, kuris turi būti daromas kartu. Tuo pačiu metu būtina užtikrinti, kad pacientas neperkrautų. SPA procedūros padeda greičiau atsigauti. Vietos pasirinkimas turėtų būti atliekamas pagal gydytojo rekomendacijas ir paciento pageidavimus.

Sunku depresijos epizodo metu pacientas ilgą laiką gali likti stuporinėje būsenoje. Tokiais momentais neturėtų būti daromas spaudimas pacientui ir paskatinti jį būti aktyviu, nes tai gali pabloginti padėtį. Asmuo gali turėti mintis apie savo prastesnę ir bevertę. Jūs taip pat neturėtumėte stengtis atitraukti ar pramogauti paciento, nes tai gali sukelti didesnį priespaudą. Vidinio rato užduotis yra suteikti visišką taiką ir kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Laikinoji hospitalizacija padės išvengti savižudybių ir kitų neigiamų šios ligos pasekmių. Vienas iš pirmųjų blogėjančio depresijos simptomų yra tai, kad pacientas nesidomėjo aplinkiniais įvykiais ir veiksmais. Jei šį simptomą lydi prastas miegas ir apetito stoka, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Savižudybių prevencija
Rūpindamiesi bet kokio pobūdžio psichoze sergančiu pacientu, artimoje aplinkoje turėtų būti atsižvelgiama į galimus savižudybių bandymus. Didžiausias savižudybių dažnis pastebimas bipolinėje manijos psichozės formoje.

Siekiant išvengti artimųjų budrumo, pacientai dažnai naudoja įvairius metodus, kuriuos sunku numatyti. Todėl būtina stebėti paciento elgesį ir imtis veiksmų nustatant požymius, rodančius, kad žmogus turi savižudybės idėją. Dažnai žmonės, linkę į mintį apie savižudybę, atspindi jų nenaudingumą, nuodėmes ar didelę kaltę. Paciento įsitikinimas apie jo nepagydomą buvimą (kai kuriais atvejais - pavojingas aplinkai) Liga taip pat gali reikšti, kad pacientas gali mėginti savižudybę. Priversti artimus žmones nerimauti, jei po ilgos depresijos pacientas staigiai nuramintų. Giminaičiams gali atrodyti, kad paciento būklė pagerėjo, kai iš tikrųjų jis ruošiasi pasiruošti išvykimui iš gyvenimo. Dažnai pacientai savo reikalus tvarko tvarkingai, rašo testamentus, susitinka su žmonėmis, kurių jie nematė ilgą laiką.

Priemonės, padedančios išvengti savižudybių, yra šios:

  • Rizikos vertinimas - jei pacientas imasi realių parengiamųjų priemonių (suteikia mėgstamiausių dalykų, atsikrato nereikalingus daiktus, domina galimi savižudybės metodai), kreipkitės į gydytoją.
  • Rimtas požiūris į visus pokalbius apie savižudybę - net jei atrodo, kad artimiesiems, kad pacientas gali nusižudyti, atrodo mažai tikėtina, būtina atsižvelgti ir į netiesiogiai paveiktas temas.
  • Pajėgumų apribojimas - Būtina išlaikyti daiktus, narkotikus, ginklus nuo paciento. Jūs taip pat turite uždaryti langus, duris į balkoną, dujų tiekimo vožtuvą.
Didžiausias budrumas turi būti vykdomas pabudus pacientui, nes didžioji dalis savižudybių bandymų vyksta ryte.
Moralinė parama vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią savižudybei. Būdami depresija, žmonės nėra pasiryžę klausytis bet kokių patarimų ir rekomendacijų. Dažniausiai tokie pacientai turi atsikratyti savo skausmo, todėl šeimos nariai turi būti dėmesingi klausytojai. Asmuo, kenčiantis nuo manijos-depresijos psichozės, turi daugiau kalbėti su savimi, o jo artimieji turėtų prisidėti prie to.

Dažnai žmonės, artimi prie paciento su savižudiškomis mintimis, yra įžeidimas, bejėgiškumo ar pykčio jausmas. Tokios mintys turėtų būti kovojamos ir, jei įmanoma, turėtų likti taikiai ir išreikšti supratimą pacientui. Jūs negalite pasmerkti asmenio už idėjas apie savižudybę, nes toks elgesys gali sukelti izoliaciją ar stumti nusižudyti. Negalima ginčytis su pacientu, pasiūlyti nepagrįstą paguodą ir užduoti neteisingus klausimus.

Klausimai ir pastabos, kurių reikia vengti pacientų giminaičiams:

  • Tikiuosi, kad neplanuojate nusižudyti - tokia formuluotė turi paslėptą atsakymą „ne“, kurį giminaičiai nori išgirsti, ir tikėtina, kad pacientas taip atsakys. Šiuo atveju svarbus klausimas yra „jūs galvojate apie savižudybę“, kuris leis asmeniui kalbėti.
  • Ką trūksta, jūs gyvenate geriau nei kiti - toks klausimas sukels pacientui dar daugiau depresijos.
  • Jūsų baimės yra nepagrįstos - jis pažeis žmogų ir leis jam jaustis nereikalingas ir nenaudingas.
Psichozės pasikartojimo prevencija
Padėti artimiesiems organizuoti tvarkingą gyvenimo būdą pacientui, subalansuotą mitybą, reguliarius vaistus ir gerą poilsį padės sumažinti recidyvo tikimybę. Priešlaikinis gydymo nutraukimas, vaistų režimo pažeidimas, fizinis perviršis, klimato kaita, emocinis šokas gali sukelti pasunkėjimą. Artėjančio atkryčio požymiai yra atsisakymas vartoti vaistus arba apsilankyti pas gydytoją, prasta miegas, nuolatinio elgesio pokyčiai.

Veiksmai, kurių turi imtis artimieji, kai pablogėja paciento būklė:

  • kreiptis į gydantį gydytoją dėl gydymo pataisos,
  • išorinių streso ir dirginimo veiksnių pašalinimas
  • sumažinti kasdienės paciento kasdienybės pokyčius, t
  • užtikrinti ramybę.

Narkotikų gydymas

Tinkamas gydymas narkotikais yra raktas į ilgalaikę ir ilgalaikę remisija, taip pat sumažina mirtingumą dėl savižudybių.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo to, kuris simptomas vyrauja psichozės klinikoje - depresijoje ar manijoje. Pagrindiniai manijos psichozės gydymo vaistai yra nuotaikos stabilizatoriai. Tai narkotikų klasė, kuria siekiama stabilizuoti nuotaiką. Pagrindiniai šio narkotikų grupės atstovai yra ličio druskos, valproinė rūgštis ir kai kurie netipiniai antipsichotikai. Iš netipinių antipsichozinių vaistų, kurių pasirinkimas yra šiandien, yra aripiprazolas.

Antidepresantai taip pat naudojami gydant depresinius epizodus manijos psichozės struktūroje (pavyzdžiui, bupropionas).

Žiūrėti vaizdo įrašą: depresijasveikas (Rugsėjis 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send

lehighvalleylittleones-com